まずは、重篤な疾患を見逃さないこと。
・心不全、肺塞栓、結核、肺炎、肺癌、間質性肺炎
つまり、vitalの確認と、胸部レントゲンは必須。
次に、長引く咳嗽の中でのcommonを考える。
・咳喘息(就寝時・深夜・早朝に多い。診察中にせき込むなら気管支拡張薬の吸入をtry。アトピー咳嗽と鑑別できる)
・アトピー咳嗽(アトピーの既往、咽頭掻痒感の確認。抗ヒスタミン薬とステロイド吸入が有効)
・副鼻腔気管支症候群（気道症状だけでなく、副鼻腔症状も伴うことがあることに注意）
・逆流性食道炎（胸やけ・吞酸などの症状の確認）
・感冒後咳嗽（感冒様症状があったかどうか問診）
・薬剤性（ACE阻害薬の内服）
